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Alimentación y nutrientes en las Neoplasias Mieloproliferativas

Claves nutricionales basadas en la evidencia

La alimentación no sustituye el tratamiento médico en las neoplasias mieloproliferativas (MPN), pero sí puede desempeñar un papel relevante en el control de los síntomas, la inflamación y la calidad de vida. En los últimos años, la evidencia científica ha empezado a explorar cómo determinados patrones dietéticos y nutrientes pueden influir tanto en el riesgo como en la evolución de estas enfermedades.


Dieta y riesgo de MPN


Uno de los estudios más relevantes en este ámbito es el estudio de cohorte NIH-AARP, que analizó a casi medio millón de adultos. Los resultados mostraron que un alto consumo de azúcares, especialmente fructosa y azúcares presentes en bebidas, se asociaba con un mayor riesgo de desarrollar policitemia vera. En concreto, las personas con mayor ingesta tenían un riesgo aproximadamente un 70–80% superior respecto a las de menor consumo.

En cambio, no se encontró una asociación clara entre el consumo de grasas, proteínas, carne o verduras y el riesgo de MPN. Tampoco se observaron asociaciones relevantes en trombocitemia esencial.

Un dato interesante es que el consumo elevado de café con cafeína se asoció con un menor riesgo de policitemia vera, mientras que el café descafeinado no mostró este efecto.


Intervenciones dietéticas en pacientes con MPN


Más allá del riesgo, también se ha estudiado cómo la alimentación puede influir en pacientes ya diagnosticados. En el ensayo piloto NUTRIENT, se evaluó la viabilidad de seguir una dieta mediterránea durante 15 semanas en pacientes con MPN. Más del 80% de los participantes lograron una alta adherencia a este patrón alimentario.

Tanto el grupo que siguió dieta mediterránea como el grupo control mostraron mejoría en los síntomas, aunque no se observaron cambios significativos en marcadores inflamatorios ni en la microbiota intestinal en ese periodo.

Revisiones científicas sugieren que intervenciones no farmacológicas como la nutrición, el ejercicio físico y el apoyo psicológico pueden contribuir a mejorar síntomas y reducir la inflamación.


Dieta antiinflamatoria


Las MPN suelen cursar con inflamación crónica de bajo grado. Una dieta antiinflamatoria busca modular este proceso a través de la alimentación.

Se recomienda aumentar el consumo de ácidos grasos omega-3 presentes en pescados azules y semillas, mantener un equilibrio con los omega-6 y reducir alimentos ultraprocesados.

Además, una dieta de bajo índice glucémico ayuda a evitar picos de insulina que favorecen procesos inflamatorios. El consumo de verduras y frutas aporta antioxidantes clave para el equilibrio oxidativo.


Micronutrientes y síntomas


Algunos nutrientes pueden ayudar a manejar síntomas frecuentes. La fatiga puede beneficiarse de una adecuada ingesta proteica; el dolor articular, de compuestos antiinflamatorios; y los problemas digestivos, de una dieta rica en fibra y alimentos funcionales.

En casos de anemia, puede ser importante asegurar un buen aporte de hierro, ácido fólico y vitamina B12 a través de la alimentación, siempre bajo supervisión.


Suplementos


El uso de suplementos es frecuente. Según encuestas en pacientes con MPN, cerca de la mitad utiliza suplementos como vitamina D, omega-3 o magnesio. Sin embargo, muchos no lo comunican a su equipo médico.

Es importante evitar la automedicación con suplementos, ya que pueden no ser necesarios o incluso interferir con tratamientos.


Conclusiones


La alimentación debe considerarse una herramienta complementaria dentro del abordaje integral de las MPN. Un patrón tipo dieta mediterránea, con enfoque antiinflamatorio, puede ayudar a mejorar síntomas y calidad de vida.

Es fundamental individualizar las recomendaciones y mantener siempre la coordinación con el equipo sanitario.


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DN Carla Not

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